PUBLICIDAD DE FÁRMACOS EN TELEVISÓN ES IGUAL A GRAVES SECUELAS EN
SALUD
Los
medicamentos de venta libre (OTC en su siglas en ingles, “over
the counter”o “sobre el
mostrador”, ó mercado no ético en la jerga de la industria farmacéutica)
contemplados en la legislación oficial en la ley 16.463/64 (art.
5º) y su decreto reglamentario Nº 9763//64 (art. 35) donde dice que
“Corresponde la condición “Venta libre”
a aquellos medicamentos destinados a aliviar las dolencias que no exigen en la
práctica una intervención médica y que, además, su uso en la forma, condiciones
y dosis previstas, no entrañan, por su amplio margen de seguridad, peligros
para el consumidor”.
Cabe considerar
que al momento que esta legislación se promulgó no había en nuestro país una
gran cantidad de medicamentos con estas características, ni los medios de
publicidad eran accesibles a la mayoría de la población; siendo así que la
ANMAT dicta la Resolución Nº 1622/84, que actualizaba otra Resolución (Nº
4126/65), donde consideraba el avance de las técnicas publicitarias; y luego la
disposición Nº 7652/97 teniendo en cuenta “Que el número de especialidades
medicinales con condición de expendio LIBRE ha aumentado considerablemente en
nuestro país”, y referida a “ Definiciones y Lineamientos Generales acerca del
modo en que deberá incluirse la información que deben contener las
Especialidades Medicinales cuya condición de expendio sea la Venta Libre”;
fijando también las normas que regirán para los mensajes destinados al público
que publiciten medicamentos de venta libre, etc.; y la disposición Nº 3186/99
adoptándose las pautas éticas a las que deberán adecuarse los mensajes
publicitarios cuyo objeto sea promocionar especialidades medicinales de venta
libre, productos odontológicos, cosméticos y otros que la autoridad de
aplicación determine expresamente.
Así la ANMAT
crea la Comisión Asesora de Recomendación de Criterios de Asignación de
Condiciones de Venta de las Especialidades Medicinales, considerando que se
hace necesario establecer criterios
simétricos y transparentes para la asignación de la condición de venta.
Fijando que dicha comisión asesora estará integrada por representantes de la
ANMAT, el INaMe, CAEME, CAPEMVeL,
CILFA y COOPERALA; excluyendo a las Asociaciones Médicas, Cátedras de Farmacología
y otras instituciones prestigiosas y reconocidas en el campo de la ciencia de
los medicamentos. ¿La ANMAT considera que con estos actores se pueden
establecer criterios simétricos y transparentes?.
Es un
contrasentido que las autoridades citen a las empresas farmacéuticas para
decidir si es ético-científico vender
con publicidad en los medios masivos, mientras que por naturaleza su esencia es
el lucro y el máximo beneficio obtenido por las ventas.
La Cámara
creada ex profeso, CAPEMVeL (Cámara de Productores de
Especialidades Medicinales de Venta Libre), e integrada por miembros de la
Industria Farmacéutica, y que tiene por misión difundir las características,
alcances y beneficios de los productos para la salud y la relación que estos
tienen con la mejora de la calidad de vida y el bienestar de la población en el
marco conceptual de la Automedicación Responsable; sosteniendo que la
publicidad de medicamentos: “Pueden publicitarse al público en general,
medicamentos que debido a su composición y propósito, hayan sido creados para
su uso sin la necesidad de intervención médica”.2. ¿Es acaso la
automedicación responsable, intoxicación responsable, y quién es el
responsable, será el inductor de esa medicación?.
Según datos de
IMS de febrero de 2004, citados por el Dr. Rubén Torres de la SSS, la venta en
unidades de los medicamentos de venta libre representaban el 20,46 % del total
de unidades y el 9,11 % en pesos; asimismo ,y entre
otras consideraciones, el Dr. Torres dice que se deben “reconsiderar las
estrategias de medicamentos de venta libre”.1
La curva de
ventas registra un ascenso continuo en pesos y en unidades, desde el año 2001 y
hasta el año 2003 inclusive el crecimiento de los medicamentos de venta libre,
en unidades, se incrementó en un 50 %, según IMS.
La tendencia
mundial de la industria es ampliar cada día más el número de medicamentos de
venta libre, con los cuales la industria se siente libre para publicitarlos y
promocionarlos de manera indiscriminada y sin más límite que la creatividad de
sus publicistas.3
La actual
geografía de los remedios de venta libre se divide entre los países que
requieren
una revisión de
los avisos antes de su publicación y los que consideran innecesaria esta
medida, apoyándose en los compromisos éticos asumidos por los laboratorios y
difundidos a través de los códigos de autocontrol publicitario; ....según un
reciente informe de CAPEMVeL, los laboratorios no
tienen obligación de someter la publicidad a aprobación previa.4
Esta situación
fue analizada por la Cátedra de Farmacología de la Facultad de Ciencias Médicas
de la U.N.L.P. en un documento presentado en el “II
Congreso Nacional de Ayudantes de Farmacología”, donde señala que luego de
“contabilizar 198 spots de medicamentos emitidos en
561 horas, que corresponden a 15 marcas comerciales diferentes. Se comprobó el
incumplimiento de las normas vigentes,....exponiendo a la población a serios
riesgos en materia de salud”.5.
Desde la
Asociación de Agentes de Propaganda Médica de la República Argentina consideramos
primordial el cuidado de la salud de la población, tratando de fomentar
desde nuestro lugar la Promoción de la
Salud y la Prevención del daño, apoyando la estrategia de la Atención Primaria
de la Salud; creemos que los medicamentos son parte sustancial del cuidado de
la salud cuando se contempla el criterio farmacéutico de que son fármacos y no
golosinas, y que por lo tanto deben ser prescriptos, expendidos y promocionados
por los profesionales correspondientes. La OMS preparó una estrategia que abarca,
entre otros componentes, el establecimiento de criterios éticos para la
promoción de medicamentos que deben ofrecer una base indicativa del
comportamiento adecuado en esa materia que sea compatible con la búsqueda de la
verdad y la rectitud. 6. Continuamente damos muestras de nuestro
comportamiento: somos los que iniciamos y continuamos la formación de los
profesionales Visitadores Médicos con estas premisas, además de la formación
técnica farmacológica que no realiza la Industria Farmacéutica.
Nos parece
sumamente temeraria la afirmación de CAPEMVel de que
hay medicamentos
que
fueron creados para su uso sin la intervención médica y que pueden ser
automedicados responsablemente, esta conceptualización
(que también es sustentada por la ANMAT) teniendo en cuenta el grado de
instrucción de la población a la cual va dirigida la publicidad atenta contra
la salud de la población.
Citamos a modo
de ejemplo: “El paracetamol(Tafirolä) ha estado disponible como producto de
venta libre desde 1960. ante la preocupación sobre el
rol de la aspirina(Bayaspirinaä) en la patogenia del síndrome de Reyé,
el paracetamol se ha convertido en la medicación más utilizada para el alivio
del dolor y la fiebre en bebes y niños. A pesar de la aparente seguridad
percibida a dosis terapéuticas, el paracetamol tiene efectos hepatotóxicos reconocidos.....”. “Cuarenta y siete
pacientes cumplieron con los criterios para el diagnóstico de hepatotoxicidad por paracetamol asociado a múltiples dosis.
La tasa de mortalidad fue alta....”.7.
La aspirina,
excelente y tradicional medicamento cuando está bien administrado y controlado,
es también conocida por sus importantes efectos adversos serios, a saber:
hemorragias, úlceras gastrointestinales, síndrome de Reyé, angioedema,
broncoespasmo.
Por mencionar
solo algunos de los fármacos más populares.
En nuestro
país hoy por los medios masivos se
publicitan entre otras, además de las ya mencionadas paracetamol y aspirina,
las siguientes drogas:
|
SUSTANCIA |
EFECTOS ADVERSOS |
CONTRAINDICACIONES |
NOMBRE
COMERCIAL |
Ranitidina
|
Vómitos –
Bradicardia – Hipotensión – Fatiga - Vértigo – Somnolencia - Insomnio |
Hipersensibilidad
a ranitidina |
Aludrox
AC |
Ibuprofeno
|
Dolor
abdominal – Nefrotoxicidad - Diarrea – Pirosis – Vomitos
– Edema – Rash |
Reacciones
alérgicas – Asma – Urticaria |
Actron. |
Diclofenac
|
Intolerancia
gástrica importante – Alteraciones del sistema nervioso central - |
Úlcera gastroduodenal |
Anaflex |
Ambroxol
|
Náuseas –
Pirosis – Diarrea – Fiebre – Dolor abdominal |
Úlcera
péptica activa |
Apracur
expectorante |
Naproxeno
|
Dolor
abdominal – Náuseas – Dispepsia – Edemas periféricos – Cefaleas – Mareos |
Hemorragias –
Úlcera gastroduodenal - Embarazo |
Aleve |
Cafeína
|
Náuseas y
vómitos – Mareo - Dolor abdominal - Irritabilidad - Angina de pecho –
Confusión - Delirio - Hipotensión arterial - Extrasístoles |
Úlcera
péptica activa – Desórdenes convulsivos |
Alikal Cafiaspirina |
*Pseudoefredina
|
Nerviosismo - Agitación -
Mareos - Dificultad para
dormir - Malestar estomacal -
Dificultad para respirar - Frecuencia
cardiaca irregular o más rápida que el ritmo normal - Debilidad muscular - Palpitaciones - Temblores - Alucinaciones
|
Hipertensión
arterial – Glaucoma – Diabetes - Glándula tiroides hiperactiva - Dificultad
para orinar(prostatismo) -
Combinación con medicamentos IMAO. |
Tabcin
Antigripal Rápida Acción NF |
Fenilefrina
|
Palpitaciones
- Temblores Nerviosismo - Agitación
- Mareos - Dificultad para dormir |
Hipertensión
arterial – Glaucoma – Diabetes - Glándula tiroides hiperactiva - Dificultad
para orinar(prostatismo) |
Tabcin
Antigripal Biogrip
Plus |
Loratadina
|
Fatiga –
Sedación – Dolor de cabeza – Sequedad de boca |
Embarazo –
Lactancia - Niños |
Aerotina |
* Medicamento
que debe ser vendido Bajo Receta según disposición de la ANMAT Nº 6339/99,
ratificada por la Disposición Nº 3079/01.
Todas estas
drogas afectan la salud de la población, violando los Criterios Éticos de la
Promoción de Medicamentos de la OMS, y también leyes y resoluciones nacionales
que son las siguientes: Art. 42 de la Constitución de la Nación, Resolución
ministerial Nº. 1622/84, Disposición Nº. 3186/99.
En un
trabajo de la Dra. Barbara
Starfield publicado por el Journal
of the American
Medical Association
se menciona que ocurren 106.000 muertes por año en los EE.UU. por reacciones adversas de las drogas 8, la
pregunta a continuación sería ¿ y en nuestro país cuántas muertes están
ocurriendo por los efectos adversos de la automedicación irresponsable y
cuantos años de vida potencialmente perdidos por la toxicidad causada por sus
efectos adversos (AVPP)?.
Referencias
1.
Políticas
de Medicamentos –Nuevas tecnologías y reembolsos- Dr. Rubén Torres. Sociedad
Argentina de Marketing Farmacéutico. Junio de 2004.
3.
Caffaratti, M. Y Briñon, M. Centro de información
de medicamentos. Departamento de Farmacia-Facultad de Ciencias Químicas- U.N.C. Boletín Nº 17. Junio 2003.
4.
Alberto
Borrini. Los Medicamentos y la Televisión. La Nación Line. Economía. Publicidad & Marketing. 30 de
septiembre de 2003.
5.
Cañas,
M. y col. Análisis sobre la publicidad de medicamentos en televisión. Cátedra
de Farmacología. Facultad de Ciencias Médicas. U.N.L.P.
Gapurmed Región Provincia de Buenos Aires. Presentado
UCAFAR Octubre 1998.
6.
Criterios
Éticos para la Promoción de Medicamentos. OMS. Resolución WHA21.41.
7.
Heubi,E., Barbacci,M.B.,
Zimmerman, H.J. Desventuras
terapéuticas por el mal uso del paracetamol : hepatotoxicidad
luego de múltiples dosis en niños. J Pediatric 1998;132:22-27 (citado en www.sap.org.ar).
8. Starfield, B. Death from Iatrogenic Causes. Biogenic
Medicine. http://www.worldpsychology.net